"Dor, Equílibrio e Propriocepção"
Controle Postural
“O homem, com suas nobres qualidades, ainda carrega no corpo a marca indelével de sua origem modesta”. (Charles Darwin, 1809-1882, naturalista inglês e autor da Teoria da Evolução)
O controle da postura bípede ereta humana é fruto de uma longa e notável evolução e dependente de um conjunto de informações sensoriais provenientes de diversas fontes espalhadas pelo organismo, mas principalmente informações do sistemas visual, vestibular, proprioceptivo e tátil, de suas interações no interior do sistema nervoso e da integridade neurofisiológica do sistema motor, constituído principalmente pelo sistema músculo-esquelético.
Estudos recentes sobre os efeitos do aparelho visual e suas interconexões sensoriais sobre a postura, utilizando realidade virtual, encontraram evidências de dois tipos de participação: uma direta, possibilitada pela existência de circuitos neurais e uma indireta, através de interações cognitivas e emocionais ou límbicas.
Desse modo, é conveniente que sejam apresentados detalhes de cada um dos sistemas participantes do controle postural:
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Sistema nervoso (central, autonômico e periférico);
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Sistemas sensoriais (visual, vestibular, proprioceptivo e tátil);
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Sistema motor;
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Sistema cognitivo;
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Sistema límbico;
para proporcionar um maior entendimento:
a. dos papéis que cada modalidade sensorial, neural ou motora exerce no controle da postura corporal ;
b. dos sintomas apresentados pelos pacientes com deficiência nesse controle;
c. das modalidades terapêuticas aplicadas pelos profissionais especializados no manejo de pacientes com deficiências de controle postural.
Convém também que se tenham conhecimentos de neuroplasticidade e de sua influência patológica, mas principalmente pelas possibilidades de suas aplicações terapêuticas.
Esta Ilustração demonstra a integração do sistema vestibular ao complexo controle da postura humana através de suas conexões com os centros oculomotores, motores da medula espinal e centrais.